《余生》顾魏引出临终关怀用意何在？林之校又会做出怎样的选择？

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花煜寒|文

《余生，请多指教》真是一部不可多得的影视作品。

虽然我并没有阅读过原著小说，但可以很肯定地说肖战与杨紫合作的这部《余生》已经完全超越了小说的范畴。

这部电视剧不仅向我们传播了许多优美的古典音乐，也向我们展现了许多悲伤又痛心的人间疾苦。

在这一切即将结束之前，《余生》通过顾魏与林之校的视角，再一次引导着我们开始思考“余生”这样一个概念。

当林之校的父亲几乎准确得知自己生命的终点之时，当所有人都确认无法通过外力将林建国挽留在这个花花世界之时。

顾魏向林之校也向我们，展现出了“临终关怀”这样一个概念，一个也行大多数人无法正视的概念。

在几千年儒家文化的熏陶之下，很少会有人直接使用临终关怀这样一个“血淋淋”的名字。

取而代之的大多是“安宁和缓医疗”、“纾缓治疗”、“安宁疗护”、“姑息疗法”等比较不太直接的叫法。

确实，临终关怀这样一种医学上的概念，终究是一种“舶来品”。

无论从哪个方面来讲，他都与有着五千年历史的我们“格格不入”，所以即便是现在也仍然有“水土不服”的现象。

国人长久以来对“死亡”有一种根深蒂固的观念，大多数都对死亡讳莫如深，甚至非常忌讳谈论死亡。

在一项针对国人家庭关于“死亡观”的调查中，能够在家中与家人一起坦然讨论死亡这个话题的只有36.18%。

另外有14.06%的家庭，则从来没有与家人有过针对死亡这一话题的讨论。

与此同时，这种产生于西方文明与观念的临终关怀，与我们传统观念上的“孝文化”有着根本上的冲突。

这种特殊的伦理道德与亲情关系，在外人与家人眼中便是“子女有奉养父母的义务”。

而家庭这样一种社会小群体对于老年人来说，无论是情感还是物质方面，都有着社会保障无法替代的作用。

基于这些原因，很大一部分的老年人在自己生命的最后阶段，仍然愿意选择生活在家庭中。

而对于老年人的子女来说，他们除了无法面对亲情与传统孝道的“压力”之外。

如果他们选择放弃对父母的治疗，而选择接受临终关怀，则极有可能会受到来自社会与舆论的压力。

于是乎，“不孝”、“不负责任”等评论与议论便会接踵而至。

即便是到了今天这样一个现代与开放的时代，这样的声音与议论也依旧存在。

在这样的一个大前提下，虽然年轻的林之校能接受未婚夫顾魏的建议与引导，但她的妈妈与家中亲戚也能接受这样的选择吗？

或许在《余生》中，并不会有一丝丝的杂音，但在现实中又能有多少人可以接受？

让自己的亲人不再受化疗所带来的痛苦，而选择较为舒服的保守治疗，但却会让自己与亲人过早地分别。

这样的选择，并不是所有人都能做出来的，这不是选择，这是抉择！

即便《余生》中的林之校与李慧娟同意让林建国接受临终关怀治疗，而且林建国也非常配合进行这样的治疗。

但现实中的临终关怀或许并没有《余生》里的那么美好。

而这或许就像那些“暗藏深意”的古典音乐一样，都是《余生》留给我们去思考与探究的。

在现实中，我国早在1988年便成立第一家临终关怀的专门研究机构。

但经过30多年的发展与探索，这样一种医疗模式却依然还处于“初级”阶段，同时还没有一个明确的“合法”身份。

在一些相关的研究与报告中，专家们认为在一般大城市中，至少要有6-8家医院设立80-120张临终关怀床位。

可时至今日（2017年数据），仍然没有一个城市能达到这样的一个规模，即便是富如北、上、广也不行。

另外，在许多人眼中或实际操作中，临终关怀的主要服务人群大多集中在像林建国这样的癌症晚期、老年人病人身上。

而像心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病，以及像儿童等其他年龄段的人群，大多都处于一种忽视的状态。

除此之外，《余生》中的顾魏并没有像林之校介绍什么是临终关怀，而仅仅只是让她自己去看、去感受而已。

实际上临终关怀是一个除了医学之外，还横跨了多种学科的新兴学科。

从复杂程度上来讲，他要比顾魏、高浠等人常常提到的“MDT多学科会诊”要更加复杂。

比如说常常会被提到的有“论理学”、“社会学”、“人口学”以及“人文社会学”等等。

而我国在这方面的研究与探索却少得可怜，在仅有的相关论文中也只局限于“描述性”的研究。

最后，便是这个被《余生》最后推出来的医学概念，在我国其实还没有一个“合法”的身份。

从法律与法规方面来说，相关的行政主管部门直到现在仍然没有针对临终关怀有一个明确的法律定位。

这也导致临终关系被放在了一个非常尴尬的位置上，无论是卫生部门还是民政部门都没有明确的管理职权。

在这样的现状之下，无论是医保体系还是大多数地方性政策补贴，几乎都无法覆盖到临终关怀上。

而这也从一个侧面导致了“不宣传”、“不引导”、“住不起”、“住不到”等问题的出现。

是的，相比起昂贵与频繁的癌症治疗来说，临终关怀更像是一个“钱坑”，一个费时、费力、费空间的“钱坑”。

因为是保守治疗，并且是以减轻患者生前痛苦为目的，所以他更像是将慢性病人养在医院里，还不能给他们服用昂贵的专利药。

从我个人心里来讲，我是非常羡慕林之校的，她遇到了顾魏这样一名深爱自己的外科主治医生。

可《余生》就是这样，他从开篇第一集开始，但不断地向我们抛出各种议题与课题。

让我不断在音乐与医学之间游弋，这一集我还在品味一首古典歌曲的意涵为何？

下一集我则又沉浸入了医学或社会学问题，所带给我的深入思考之中。

我太想让《余生》快些结束，这样我便可以从这些思考与沉思中脱离开来。

我又不太想让《余生》结束，这样我才能继续看到顾魏与林之校的打情骂俏。

也许《余生》的结局是完美的，也许《余生》的结局是悲伤的。

也许我可以从《余生》中找到人生的方向，也许我可以从《余生》中汲取对生活的态度。

也许我明白了“余生”究竟代表了什么，他是林之校与顾魏的余生？还是林建国的余生？又或是李慧娟的余生？

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